不囿成果,志在超越 建设国家心血管区域医疗中心

时间:2019-11-05 18:17:46 作者:匿名 点击:691

2018年,广东省人民医院在混合现实技术的辅助下,实施了世界上首例复杂先天性心脏病手术。

俞青雪:广东省人民医院院长

建设“医疗国家队”系列2

现任领导人

俞青雪:广东省人民医院院长

在中国南方,每当人们谈论与心脏相关的疾病时,他们会立即说:“找一个省级医学和心脏研究所。”

从2019年到2020年,国家卫生委员会将完成建立呼吸等8类国家医疗中心和12类国家区域医疗中心。近日,国家卫生委员会和省政府联合建设的第一个国家区域医疗中心名单公布,广东省人民医院被选为国家心血管区域医疗中心。

广东省人民医院院长俞青雪在接受《广州日报》独家采访时指出,心血管疾病研究是当年省级医学崛起的基石。它是迄今为止省级医药的光辉品牌。被列入国家区域医疗中心名单不仅是一种荣誉,也是一项重要任务。省医务人员和省医学心脏研究所不会限制他们的成就,而是要超越他们,努力建设一个国家心血管区域医疗中心。

文、图/广州日报全媒体记者何薛华

记者郝莉、张兰溪、金婷和张玲玲

Sun成就

这么多“第一”和“第一”

受益患者从“1”增加到“数万”

广东省人民医院和广东心血管疾病研究所的“水力史”几乎是无止境的。

近日来,除了“被列入国家区域医疗中心名单”的好消息之外,国内外医学界也特别关注,几乎与此同时,广东心脏研究所被重新任命为“世界卫生组织心血管疾病研究训练合作中心”。这不仅是与世界卫生组织连续40年的合作,也是世卫组织目前在西太平洋和中国唯一维持的心血管疾病合作中心。

回首当初,省心脏病研究所在心血管疾病预防和治疗领域令世界惊叹——从20世纪80年代至今,省医生一直专注于社区心血管疾病的流行病学调查、风险因素控制和干预,关于减少或预防人群心脏病的研究成果已发表在国际顶级和最权威的新英格兰医学杂志上。广东省人民医院院长俞青雪表示:“这项研究仍在继续,超过3万名患者已得到持续随访。”广东省人民医院是一个非常重要的宝库,为临床研究和医学转化应用提供了源源不断的“动能”。

事实上,医学是植根于需求的科学。在包括但不限于以下省级研究机构的许多“第一”和“开拓性”成果中,受益患者的数量从“1”增加到“数万”:

1.成功实施了中国首例深低温心内直视手术(非体外循环)。

2.中国率先开展“法洛四联症矫正”、“人工心脏瓣膜置换术”、“小儿人工心脏瓣膜置换术”等。

3.中国率先开展“经皮球囊导管瓣膜成形术”。

4.β受体阻滞剂普萘洛尔活性代谢物的药代动力学和个体差异研究在国内尚属首次。

5.建立华南最大的心血管流行病调查基地。

6.我国首台自主研发的心室辅助装置已成功应用于临床实践。

7.中国率先开展电生理射频消融术。

8.完成广东第一次心脏移植和广东第一次心肺联合移植。

9.心脏手术是为体重仅640克的早产儿进行的,是迄今为止中国报道的最轻的心脏手术患者。

10.完成亚洲第二例脐带胎儿和中国第一例脐带胎儿的心脏手术。完成我国首例胎儿先天性心脏病宫内介入治疗。

11.中国首个心血管医学3d打印医学研究联合实验室成立。虚拟现实(ar)和混合现实(mr)技术在世界上首次用于治疗先天性心脏病。

12.完成世界上首个二尖瓣瓣膜周围渗漏的三维视频辅助介入治疗;世界上第一个经股动脉的一站式tavr tevar微创手术。

13.完成国内首例两种以上畸形的主动脉下狭窄(左心室间隔)的“一站式”介入治疗。

14.通过股动脉tavr tevar完成世界上第一次一站式手术。

15.自主研发世界首款可生物降解先天性心脏病封堵器。

16.广东省卫生委员会委托广东省人民医院广东心血管疾病研究所建立广东心血管疾病中心。

17.广东省人民医院牵头建设了华南高血压医学会中心,即国家心血管中心。

18.领导中国首个“冠心病患者终身管理项目——南方冠心病健康管理中心项目”,是首批获得“冠心病健康管理示范项目中心”称号的13个单位之一。

19.广东省人民医院心力衰竭中心已通过“中国心力衰竭中心认证单位”。

……

治愈疾病拯救病人

67%的患者是该地区转诊的危重病例。

最先进的医疗技术、最创新的医疗设备和最顶尖的医疗团队都旨在为患者提供最佳的诊断和治疗服务。在这方面,无忧研究所正在实践其治疗疾病和拯救生命的最初意图。

67%:根据省心脏病研究所每年的患者统计,高达67%的患者患有危险、急性、严重心血管疾病和该地区转诊的心脏病。

50,000人:心脏研究所的门诊病人总数每年约为50,000人,2016-2018年的门诊人数分别为580160人、545671人和487352人。

7006例/年:心脏手术难度较大,三、四级心脏手术难度更大,四级以上心脏手术比例超过30%。在过去三年中,三级和四级手术的数量超过5500例,2018年达到7006例,专科手术的数量每年超过100例。

40例/年:在省心脏病研究所,甚至有一种特殊的“心脏移植手术”。自1998年以来,已经完成了133次心脏移植,从2016年到2018年发展迅速。到2018年,每年完成40例心脏移植,连续两年在全国心脏移植数量中排名第三。2019年,发展速度甚至更快。到7月底,已经完成了37例心脏移植。

0.3%:省心脏病研究所每年有超过10,000例介入手术,这是无数人关心的“死亡率”。过去三年的年死亡率不到0.5%,2018年仅为0.30%。

三级心脏手术后的死亡率低于2.0%,2018年仅为1.4%。2018年,4级手术后的死亡率仅为1.6%。

心脏移植成功率达90%以上,手术难度系数居全国之首。

特长

几乎任何“心脏病”都由省级医生治疗。

就像极其困难的心脏移植有一种特殊的“心脏移植手术”一样,在省研究所,没有必要说病人在进医院时被一整堵专业和亚专业的部门弄糊涂了。就连俞青雪也坦率地承认,他必须阅读纸质目录,以明确该省医疗部门心血管疾病的分专业部门。这是几乎任何“心脏病”都能由省级医生治疗的有力保证。心内科、心内科、省儿童心脏病中心、省心脏影像诊疗中心、心血管辅助诊断部...根据医生的号码去看医生是最合适的。

心脏病学包括10个子专业:冠心病、心律失常、高血压、大血管疾病、成人先天性心脏病、成人瓣膜疾病、心力衰竭、肺血管疾病、严重心脏病和心脏康复。这还不是全部。心内科仍有7个功能区:普通病房、重症监护病房、心脏康复病房、心脏b超室、心脏功能室和心脏电生理室。

更准确的医学建议是,在每个专科门诊(高血压门诊、继发性难治性高血压门诊、冠心病专科门诊、疑难冠心病介入治疗门诊、心房颤动门诊、射频、起搏器随访门诊、血管疾病门诊、心力衰竭门诊、心脏康复门诊、心血管睡眠呼吸暂停专科门诊、心脏抗凝剂精准用药门诊等)听安排看医生,可以得到更专业、系统的治疗和随访。

心脏外科包括7个子专业:心脏瓣膜外科、微创心脏外科、大血管外科、冠心病外科、成人先天性心脏病外科、心脏辅助移植外科和儿童心脏外科。

广东儿童心脏中心包括心脏病学和儿科、小儿心脏外科、胎儿心脏诊疗科、小儿心脏危重病科四个子专业,负责华南地区结构性心脏畸形、心肌病、心肌炎、瓣膜疾病、儿童心力衰竭的诊断和治疗。

对话“领导者”

最大的“信心”来自心脏病研究所的丰硕成果。

《广州日报》:作为“领导者”,你认为广东省人民医院在国家区域医疗中心建设名单中的排名和“信心”来自哪里?

俞青雪:最重要的信心来源来自省心血管疾病研究所,该所历史悠久,储量丰富。自成立以来,研究所的许多专家和团队在国内外心血管疾病研究领域具有重要影响。

更不用说在冠心病领域有大量的患者,过去三年中冠状动脉介入的病例数超过8000例/年,复杂pci的比例超过一半,支架植入三个病变,单次介入治疗超过3个,双支架技术用于治疗分叉病变,支架总长度超过60毫米,慢性闭塞病变等。,治疗在这里不是问题。省医学和心脏病学研究所是构建复杂冠心病防治网络和优化治疗策略的国家领导者。它也是冠心病防治、冠状动脉介入诊疗术后并发症等关键技术临床规范的制定者,更不用说病例数据库管理、冠状动脉介入装置研发、发病遗传学等全过程研究。

先天性心脏病的研究和治疗涵盖了所有患者,包括胎儿、新生儿、儿童和成人。前总统庄健教授近年来研究的3d打印心脏的应用大大提高了心脏手术的成功率。2015年,中国第一个产时心脏手术成功完成。2016年,我国首次开展胎儿心脏畸形介入手术。目前,已完成7例胎儿肺动脉瓣经皮球囊扩张术,5例患儿出生后接受双心室矫正。高血压和心律失常也积累了大量病例和丰富的治疗经验,为今后的进一步研究和转化奠定了坚实的基础。

最新消息是,我们正在研究如何利用干细胞技术促进心肌坏死的恢复。我们已经和伦敦大学帝国学院达成了合作。将立即开展有关心脏干细胞、心肌坏死和其他损伤修复的相关研究。

天赋第一。

《广州日报》:省级医生入选后将如何建设国家心血管区域医疗中心?

俞青雪:省级医生能够进入联合建设的行列,是一种极大的荣誉。国家卫生委员会和广东省政府联合建设国家心血管区域医疗中心,是对省级医生过去的肯定和认可,也是对省级医生未来的支持和信任。在这样一个良好的前提下,省级医师将更有效地组织优质医疗资源,在中心建设中发挥主导、引领和推动作用。

首先,省级医师将全力打造高水平的医学中心平台,特别是在基础研究、人才队伍建设、临床转化研究、教学研究培训中心等方面向高水平迈进。

其次,我们认为人才是第一件事。和人在一起,事情会变得容易处理。省卫生厅将对心脏研究所给予更大的人才支持,如引进优秀和杰出的年轻人才,聘请资深专家作为医院顾问,人才引进的范围甚至包括国际人才,如准备引进哈佛医学院的格斯教授(Professor gus)作为心脏外科顾问。

毫无疑问,该地区中心更加重视合作体系的建设,因此医疗咨询、联合科研和人员培训也是重点。合作是该省的强项,有着坚实的发展基础。例如,心脏病学、心脏外科、病理学、影像学、妇产科的mdt团队在新生儿重症心脏病领域密切合作。这些经验值得推广。此外,位于全省前列的远程医疗系统使省级医生更容易与其兄弟单位、市或县人民医院分享先进和适用的技术。

不要限制你的成就,目标是超越它们。

《广州日报》:您和省级医生对建设国家心血管区域医疗中心并最终达到中心标准有多大信心?

俞青雪:总之,省级医生有足够的信心和精力,不限制自己的成就,有创新的勇气,目标是超越和建设一个国家心血管区域医疗中心!

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